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Expertos Cirugía Plastica

Condrolaringoplastia o afeitado traqueal

El afeitado traqueal o condrolaringoplastia, es un procedimiento quirúrgico que recorta la prominencia laríngea del cartílago tiroideo en la garganta, haciéndolo sobresalir menos. En la mayoría de los casos, el procedimiento se realiza como una cirugía de confirmación de género. A veces se realiza durante la cirugía de feminización facial o al mismo tiempo que la cirugía de feminización vocal MTF. Otras personas sólo quieren reducir una nuez de Adán demasiado grande por razones estéticas.

Técnicamente, no se puede extraer la nuez de Adán, ya que es parte del cartílago protector y estructural que rodea el esófago y la laringe. Sin embargo, este procedimiento puede reducir significativamente la cantidad de cartílago que sobresale.

Cuando se quita demasiado cartílago, las cuerdas vocales pueden dañarse. Si esa zona se daña, es posible que la voz se haga más profunda y rasposa. Luego es casi imposible de arreglar.

Se puede realizar como parte de la cirugía de reasignación de sexo para ayudar a las mujeres trans a lograr una apariencia femenina pasable. Asimismo, también se puede realizar ocasionalmente en hombres y mujeres cisgéneros que se sienten incómodos con la circunferencia de su nuez de Adán.

Cirugía Condrolaringoplastia

El procedimiento de una condrolaringoplastia sólo requiere anestesia local y puede hacerse en aproximadamente una hora. Si se reduce la prominencia de la laringe, estarás bajo anestesia general con un tiempo de cirugía más largo.

Para este procedimiento su cirujano insertará una pequeña cámara de vídeo de un endoscopio a través de su boca y garganta. Esto con el fin de localizar sus cuerdas vocales y monitorearlas durante todo el procedimiento. En primer lugar, hará una pequeña incisión horizontal (1-1,5 cm) en el pliegue donde su barbilla se encuentra con su cuello o en una arruga en la piel, para una cicatriz bien escondida. Luego tirarán hacia atrás de la piel y el músculo en la parte delantera de su garganta. Esto con el fin de exponer el cartílago de la tiroides y afeitarlo con una herramienta de fresado. En este proceso se refina el cartílago a una superficie lisa y plana. Finalmente, su cirujano limpiará la incisión, la cerrará con suturas y le pondrá un vendaje.

Procedimiento del afeitado traqueal

  1. Después de que se administre al paciente un anestésico, se hace una pequeña incisión horizontal en la parte inferior de la nuez de Adán.
  2. A continuación, se separan los músculos de la garganta con unas pinzas y se rasura el cartílago que sobresale con un bisturí.
  3. Con este procedimiento se logra que la garganta parezca más suave y menos angulosa.
  4. La incisión se cierra con suturas, y una línea roja marcará la incisión durante unas seis semanas.
  5. En este procedimiento suelen quedar pocas cicatrices. Esto se debe a que el cirujano suele hacer la incisión en uno de los minúsculos pliegues de piel que cubren la nuez de Adán.

La cirugía suele ser ambulatoria, a menos que se combine con otras cirugías que requieran hospitalización. El cirujano debe tener especial cuidado en evitar extraer demasiado cartílago, ya que puede reducir la estructura de la tráquea y causar dificultades respiratorias.

En los pacientes más jóvenes, el cartílago tiene una consistencia similar a la de una pastilla de jabón. Mientras que en los pacientes de más edad puede volverse más duro y en algunos casos casi como un hueso.

Debido a la proximidad de los pliegues vocales, existe la pequeña posibilidad de que se dañen durante este tipo de cirugía. Si bien los efectos del afeitado traqueal en la voz son mínimos, algunos pacientes optan por someterse a la cirugía vocal al mismo tiempo.

Recuperación de un procedimiento de condrolaringoplastia

Después del procedimiento, el cirujano le dará las indicaciones para su recuperación. Comúnmente suele decirle que frote de manera frecuente el sitio de la incisión para evitar que se forme tejido cicatrizante notable. En general, la cirugía no cambia el tono de la voz del paciente, aunque algunos informan de pequeños cambios. La hinchazón y los moretones alrededor del sitio de la incisión es la fase más común de la recuperación. La dificultad para tragar y hablar también es un efecto común, en mayor o menor grado dependiendo del individuo.

Por lo general, el tiempo para una recuperación completa es de unas dos semanas. Aunque a veces tarda más tiempo que eso dependiendo de las condiciones médicas preexistentes que tenga el paciente, por ejemplo, anemia.

¿Qué esperar durante la recuperación del afeitado traqueal?

En los primeros días después de la cirugía, sentirá dolor de garganta y tendrá algunos moretones e hinchazón. Puede ser difícil hablar y tragar. Descanse su voz, aplique bolsas de hielo y tome medicamentos para el dolor según sea necesario. Los alimentos blandos serán más fáciles de comer.

Debido a que la zona se mueve constantemente cuando habla y traga, la hinchazón puede persistir hasta un mes. El tejido de la cicatriz también puede sentirse nudoso o fibroso durante varias semanas.

Los resultados de la cirugía de reducción de la manzana de Adán son permanentes. A diferencia de otros tejidos del cuerpo, el cartílago no se cura solo y no puede volver a crecer.

Puntos clave

La condrolaringoplastia o afeitado traqueal, es el único tratamiento para una manzana de Adán agrandada. Esto se debe a que el cartílago tiroideo no responde a la terapia hormonal que afirma el género.

Los procedimientos reconstructivos como la condrolaringoplastia no son opcionales en ningún sentido significativo. Sin embargo, se entiende que son médicamente necesarios para el tratamiento de aquellos con disforia de género.

La incisión de la condrolaringoplastia debe hacerse en cefalea al cartílago tiroideo en el ángulo cervical. Un acercamiento directo deja una cicatriz en el cuello que es reveladora. Estoy suele marcar peligrosamente el estado del paciente y puede dejar cicatrices en estructuras más profundas. Por lo tanto, el paciente tendrá una cicatriz deprimida que se mueve al tragar o hablar.

La visualización directa con un endoscopio combinada con un enfoque externo puede ayudar a evitar daños en la fijación de las cuerdas vocales. Así como también una reducción insuficiente de la prominencia de la tiroides.